在長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿包時(shí),感染和脫殼是常見(jiàn)的并發(fā)癥。 處理導(dǎo)尿管重復(fù)阻塞的方法是確定導(dǎo)尿管周期,該周期可以指示導(dǎo)尿管在患者體內(nèi)的時(shí)間,并以計(jì)劃的方式更換導(dǎo)尿管。
使用導(dǎo)尿包時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題是什么?
1.感染
使用14天后,所有導(dǎo)尿管中都會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌。 為避免相關(guān)問(wèn)題,請(qǐng)盡量減少感染的可能性。 如果患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,例如發(fā)燒,背痛,難聞的氣味或尿液混濁,則應(yīng)給患者使用抗生素。
2.沉淀
大多數(shù)降水是由使尿液呈堿性的細(xì)菌引起的,例如克雷伯菌或假單胞菌。 因此,如果插管患者由于降水而反復(fù)發(fā)生導(dǎo)尿包阻塞,也應(yīng)使用抗生素。 同時(shí),應(yīng)用酸性溶液沖洗患者的膀胱。
3.引流中斷
有時(shí),排水中斷的原因很簡(jiǎn)單。 如果打折,則導(dǎo)尿包主體本身或帶有靜音袋的連接管都打折。 由于尿液不能向上流動(dòng),因此應(yīng)注意將尿袋的高度保持在膀胱水平以下。 另外,如果尿袋太滿,排水將停止。如果排除上述原因,則應(yīng)懷疑導(dǎo)尿包已阻塞,需要更換導(dǎo)尿包。
4.絞痛
有些患者在插管過(guò)程中出現(xiàn)腹部絞痛。 在大多數(shù)患者中,絞痛會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消退。 如果絞痛持續(xù)存在,它通常無(wú)法緩解或有增加的趨勢(shì),這通常是由于不穩(wěn)定的膀胱收縮引起的不適。 在這種情況下,應(yīng)使用抗膽堿藥治療患者。
5.尿道不適
泌尿道不適可能是由于導(dǎo)尿管過(guò)大或尿道周?chē)袤w阻塞而引起的機(jī)械擴(kuò)張引起的,從而導(dǎo)致感染,尿道炎或?qū)虬車(chē)置谖镉袗撼簟?使用小型導(dǎo)尿包可以解決該問(wèn)題。 導(dǎo)尿包材料(例如水凝膠)的使用將使患者更加舒適。
6.血尿
在插管患者中,尿液中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)少量出血,這是由于外傷或感染引起的。 如果出血嚴(yán)重,應(yīng)緊急處理。
7.尿液滲漏
尿液泄漏是指尿液在導(dǎo)尿包周?chē)男孤?這表明導(dǎo)尿包阻塞或?qū)虬碳ひ鸬陌螂庄d攣不穩(wěn)定。 更換成小的導(dǎo)尿包或球囊可以解決該問(wèn)題。 對(duì)于某些患者,使用抗膽堿藥可以幫助緩解痙攣。 僅更換大導(dǎo)尿包并不能解決尿液滲漏的根本原因,并且可能使問(wèn)題變得更糟。
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