導(dǎo)尿管在臨床上應(yīng)用非常廣泛?？梢苑譃闀簳r(shí)性以及長期性保留導(dǎo)尿。護(hù)理及注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):1.注意局部清潔，可以用碘伏棉球擦拭尿道口，清除分泌物。2.導(dǎo)尿管及尿袋都需要定期更換，導(dǎo)尿管一般1月更換1次，尿袋需要一周更換1-2次。3.按時(shí)拔除導(dǎo)尿管。外科手術(shù)導(dǎo)尿一般術(shù)后1-2天即可拔除尿潴留，導(dǎo)尿一般3-5天后拔除。4.平時(shí)要多喝水，定時(shí)夾閉及開放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能。

關(guān)于留置導(dǎo)尿在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該注意的三大個(gè)問題.

1、豬尾巴導(dǎo)尿包多久更換一次？

長期留置導(dǎo)尿的患者，因?yàn)榛颊咭ㄆ诟鼡Q導(dǎo)尿管。尿管的更換通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為 1-4 周更換一次，特殊材質(zhì)的導(dǎo)尿管使用前，要認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書，以確定尿管更好時(shí)間。長期更換尿管患者需要注意尿道感染的發(fā)生，可以預(yù)防性的服用抗生素。并鼓勵(lì)多飲水。

2、拔尿管前需要試夾閉嗎，為啥有患者試夾閉沒問題，尿管拔出后卻依舊尿不出來？

留置導(dǎo)尿患者拔管前要提前訓(xùn)練膀胱反射功能，可采取間歇式夾管方式。夾畢導(dǎo)尿管，每 3-4 小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，擬拔管前，可夾畢豬尾巴導(dǎo)尿管在患者感覺有尿意，即膀胱括約肌功能恢復(fù)時(shí)拔管，可有效避免拔管后尿不出來的情況。

3、膀胱造瘺口如何護(hù)理？

膀胱造瘺術(shù)護(hù)理：1. 保持尿管通暢；2. 預(yù)防感染；3. 定時(shí)放尿，預(yù)防膀胱萎縮（小膀胱）。

膀胱造瘺后護(hù)理要點(diǎn)：

術(shù)后護(hù)理：每月（長不超過 1月）定時(shí)來院更換造瘺管。如造瘺管不慎滑脫，應(yīng)馬上更換，否則造瘺口閉合需重新穿刺造瘺。換管前后 2 天口服抗菌藥物（環(huán)丙沙星、氟哌酸、先鋒霉素 4 號(hào)等）。尿袋至少每周更換一次，如出現(xiàn)破損則應(yīng)立即更換。

膀胱訓(xùn)練：白天夾管 2～4 小時(shí)，開放半小時(shí)，重復(fù)以上動(dòng)作。睡前開放。如果不能憋尿，應(yīng)堅(jiān)持逐漸延長豬尾巴導(dǎo)尿管夾管時(shí)間，但長不超過 4 小時(shí)。補(bǔ)足水分：多飲水，保持足夠的尿量，以減少尿路感染的機(jī)會(huì)。如出現(xiàn)尿混濁，可進(jìn)行膀胱沖洗，但不主張?jiān)谀蛞呵辶恋那闆r下，進(jìn)行常規(guī)沖洗膀胱。特殊應(yīng)對(duì)：如出現(xiàn)造瘺口周圍漏尿，評(píng)估造瘺管是否通暢，對(duì)癥處理。