女性導(dǎo)尿:
因?yàn)榕阅虻蓝?,大概只?-5cm長(zhǎng),且擴(kuò)大性比較好,尿道口在陰蒂下方,矢狀裂,老年婦女由于會(huì)陰肌肉松弛,尿道口回縮,插導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)正確辨認(rèn)。
1、備好相關(guān)物品,向病人說(shuō)明目的,遮擋病人;
2、囑咐/協(xié)助病人清洗外陰,并且仰臥位,用蓋被和大毛巾遮住,暴露外陰;
3、將一次性尿布或墊巾墊于臀下,開(kāi)消毒包、備好消毒液,左手戴無(wú)菌手套,將備好的清洗消毒用物置于病人兩腿間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外(外阜1個(gè),大腿內(nèi)側(cè)各1個(gè))。清洗完畢,另?yè)Q止血鉗,左手拇、食指分開(kāi)大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇清洗各一棉球,后一棉球消毒尿道口至?xí)帯⒏亻T(mén),每一個(gè)棉球只用一次,污棉球及用過(guò)的鉗子置于床尾彎盤(pán)內(nèi)。
4、打開(kāi)導(dǎo)尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套,鋪洞巾,潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端,以左手拇、食指分開(kāi)大 陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。
5、另?yè)Q一次性使用止血鉗導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm,見(jiàn)尿后再插入1-2cm。
6、如需作尿培養(yǎng),用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管接取,蓋好瓶蓋,置合適處。
7、治療碗內(nèi)尿液盛滿后,用止血鉗平導(dǎo)尿管末端,交于左手中指間,將尿液倒入便盆內(nèi)。
8、導(dǎo)尿畢,用紗布包裹導(dǎo)尿管,拔出,放入治療碗內(nèi)。擦凈外陰,脫去手套,撤去洞巾,清理用物,協(xié)助病人穿褲,整理床單位,測(cè)量尿量并記錄,標(biāo)本送驗(yàn)。
男性導(dǎo)尿:
男性的角度比較長(zhǎng),但是里面有兩個(gè)彎曲即活動(dòng)的恥骨前彎和固定的恥骨下彎;三個(gè)狹窄部即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口,導(dǎo)尿時(shí),須掌握這些解剖特點(diǎn),以便導(dǎo)尿管順利插入。
1、備物,向病人說(shuō)明,遮擋病人(同上1)。
2、清洗下體(同上2)。
3、鋪治療巾于病人臀下,開(kāi)消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無(wú)菌紗布包住陰莖,后推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,共3次,后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次,每個(gè)棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無(wú)菌紗布1塊。
4、打開(kāi)導(dǎo)尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套,鋪洞巾?;瑵?rùn)導(dǎo)尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。
5、另?yè)Q止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見(jiàn)尿后再插入1-2cm。
6、若插導(dǎo)尿管時(shí),遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。
7、根據(jù)需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。
8、導(dǎo)尿完畢后清理。
正確熟練掌握導(dǎo)尿操作方法,可以減少泌尿系感染、血尿等不良癥狀的發(fā)生。使用一次性導(dǎo)尿包留置導(dǎo)尿操作方便、省時(shí)、減輕了護(hù)理工作。
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