雙手是日常生活和工作中常用到的一個器官，由于手部在多數(shù)情況下沒有太多的保護(hù)，而又需要不斷地接觸各種工具和物件，在外傷（如摔倒或撞擊）時，其反射性地扶持、支撐，也使得它成為全身易受傷的一個部分。也正是因為雙手的重要性，如何正確地處理手部的外傷，使其得到更快、更完全的功能和外觀的恢復(fù)，也就成為廣大患者和手外科醫(yī)生所共同關(guān)注的問題。

　　事實上，長期的臨床實踐證明，只有醫(yī)患共同努力，才能使手外傷的恢復(fù)達(dá)到令人滿意的效果。在手外傷的治療過程中，清創(chuàng)縫合包除了醫(yī)生的判斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng)外，患者的配合和合理的功能鍛煉也至關(guān)重要。希望通過此文可以使手外傷患者及其家屬對此類損傷及其治療原則有一個比較初步的認(rèn)識，能夠在一定程度上理解手外科?？漆t(yī)生的治療目的和手段，以便積極配合醫(yī)生的治療與康復(fù)。

依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將手外傷分成很多不同的類別，但是，對于普通民眾而言，只需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。

　　一、開放性損傷：開放性損傷是指存在皮膚破損的手部外傷。

　　二、閉合性損傷：對于閉合性損傷，大多數(shù)患者容易忽略其嚴(yán)重性。

開放性損傷

急救原則

　　必須及時予以處理，一般情況下，清創(chuàng)縫合換藥包開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6-8小時內(nèi)關(guān)閉傷口，這樣，才能在很大程度上減少術(shù)后感染的發(fā)生。

急救方式

　　1.在出現(xiàn)開放性手部外傷時，應(yīng)及時就近送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　2.在送醫(yī)的過程中，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部按壓，或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但如果采用這一方法止血，一定要注意在每環(huán)扎1小時左右時，要松開皮帶或皮筋10-15分鐘，否則會導(dǎo)致整個肢體的壞死。

　　3.如果損傷導(dǎo)致肢體的骨折，在搬運之前進(jìn)行簡單的固定，可就近取材，用木板、鐵棍或較硬的書刊、雜志均可，這樣，可以避免在搬運的過程中骨折斷端二次損傷周圍的神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織。

　　4.如果出現(xiàn)了肢體或指頭的離斷傷，將斷肢或斷指用塑料袋包好，置于低溫保溫桶中保存，并與病人一起送到醫(yī)院，切忌冷凍保存殘肢或?qū)堉苯又糜诒小?/p>

閉合性損傷

　　急救原則：清創(chuàng)換藥包在閉合性損傷時，也應(yīng)及時就醫(yī)，讓醫(yī)生對傷情給出全面、準(zhǔn)確的判斷，不致耽誤了早期治療。如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現(xiàn)了手部蒼白或青紫、手指發(fā)麻、橈動脈搏動消失等情況，更要趕緊就醫(yī)，及時處理。